乡镇卫生院卫生工作计划

乡镇卫生院卫生工作计划

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，很快就要开展新的工作了，是时候开始写计划了。相信大家又在为写计划犯愁了？以下是小编整理的乡镇卫生院卫生工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向：

一、当前我院医疗卫生现状

到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室）x家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口x人，千人口医生数仅占x人，开放床位12张，千人口x张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。xx年全院业务总收入x万元。其中医疗收入x万元，占28.9%；药品收入x万元，占x%；按年度决算报表反映，总支出x万元。通过x万元药品结余弥补后，全年尚亏损额x万元。

二、造成卫生院生存困难的主要因素

（一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。

（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如xx、xx等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。

（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水平不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。

（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占x25%；高级职称仅有2人（其中有1名于xx年1月即将退休）占10%。学历低，技术水平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。

（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

2、规范抗生素的合理使用。

3、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

4、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

5、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

(二)医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

2、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

3、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

4、切实加强急危重病人的治理急危重病人)病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

5、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

6、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

7、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

(三)医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

3、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

(3)及时督导住院医师按时完成各种医疗 ……此处隐藏21542个字……电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热 热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类。

一、免疫规划工作的管理及指标要求

1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。

2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。

3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。

4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。

5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。

6、定点接种：

（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；

（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；

（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；

（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求

（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。

7、计免资料管理：

对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：

（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；

（2）行政区划及托幼资料；

（3）镇村防保网络人员分布；

（4）接种器材帐目登记；

（5）各种生物制品的领发登记；

（6）每次冷链运转的接种成果报表；

（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；

（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；

（9）计免保偿资料；

（10）重点生物制品接种资料；

（11）指导完成村级卫生室资料。

搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传、染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。

8、计免工作的具体指标要求：

（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；

（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；

（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；

（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；

（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。

（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传、染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。

二、培训、宣传

1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。

2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。

三、免疫规划督导

1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。

2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。

四、监测

（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好好相应登记。

（二）、免疫规划相关疾病的监测：

1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。

2、麻疹、流脑、乙脑：

（1）进一步加强卫生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。

（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。

3、传染病疫情暴发：加强对学校、工厂等人群聚居地的传染病监测和主动搜索，防止传染病暴发流行。对暴发的传染病疫情进行核实，及时上报县疾控中心，配合疾控中心做好流行病学调查和处置。

五、重点生物制品的接种具体任务按上级工作计划而定。